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人に聞きづらいおしっこの悩み

膀胱炎だと思っていたけど治らない? 長引く膀胱の痛みと頻尿の原因とは

  • Vol.01
  • 2026.07.13

「また膀胱炎かもしれない」
そう思って受診したり、市販薬で様子を見たりしたものの、なかなか症状がすっきりしない。そんな経験はありませんか。

トイレが近い。尿を我慢すると下腹部が痛い。排尿しても、すぐまたトイレに行きたくなる。
こうした症状は、一般的な膀胱炎だけでなく、別の病気が関係していることもあります。

その一つが、間質性膀胱炎です。

間質性膀胱炎とは

間質性膀胱炎は、膀胱に尿がたまると痛みや不快感が生じ、頻繁にトイレへ行きたくなる慢性的な病気です。

特に女性に多くみられますが、男性が発症することもあります。膀胱の内側には、尿の刺激から粘膜を守るバリアがあります。間質性膀胱炎では、このバリアが何らかの原因で傷つき、尿の成分が膀胱粘膜を刺激することで、痛みや頻尿などが起こると考えられています。

間質性膀胱炎では、次のような症状がみられます。

  • 尿がたまると下腹部や膀胱周辺が痛む
  • 排尿すると痛みが少し軽くなる
  • 排尿した直後でも、またトイレに行きたくなる
  • 日中、何度もトイレに行く
  • 夜中に何度もトイレへ起きる
  • 排尿時や排尿後に痛みがある
  • 膀胱炎のような症状があるのに、尿検査では異常がない
  • 抗菌薬を飲んでも症状を繰り返す
  • 過活動膀胱の薬を飲んでも改善しない
  • 性交時に痛みを感じる
  • 外出先でも常にトイレの場所が気になる

症状だけを見ると、細菌感染による急性膀胱炎や、急な尿意を感じる過活動膀胱と似ていることがあります。

しかし間質性膀胱炎は急性膀胱炎とは異なり、尿に異常が見られないとされています。そのため、膀胱炎のような症状があるのに尿検査では異常がない、治療を受けてもまた同じ症状が出る、といった経過をたどることがあります。

もちろん、症状だけで自己判断することはできません。似た症状でも原因は一人一人異なるため、長引く場合はお近くの泌尿器科へ相談しましょう。

 

主な治療方法

治療には、膀胱水圧拡張術、ハンナ型間質性膀胱炎手術、薬物療法などがあります。症状ごとに適切な方法で治療を行います。

 

膀胱水圧拡張術

膀胱のなかに生理食塩水を注入し、水圧で膀胱を広げる手術です。

膀胱が拡張し、症状が軽減します。

京都市内では洛和会丸太町病院上田クリニック京都南病院などで受けることができます。

ハンナ型間質性膀胱炎手術

電気メスやレーザーによって、病変部分を切除・焼灼します。

薬物療法

鎮痛薬、抗うつ薬などが用いられます。

 

症状緩和のために

症状の緩和には食事や水分摂取の頻度など、生活習慣を見直すことも重要です。以下のことを意識してみましょう。

1.水分を極端に控えない

トイレが近いと、水分を減らしたくなるかもしれません。しかし、水分が不足すると尿が濃くなり、膀胱への刺激が強くなることがあります。水分は一度に大量に飲むのではなく、日中に少量ずつ、こまめに取るようにしましょう。

夜間のトイレが気になる場合は、就寝直前に大量の水分を取ることを避けるなど、飲む時間を調整します。

心臓病や腎臓病などで水分制限を受けている人は、自己判断で摂取量を増やさず、必ず主治医に相談してください。

2.刺激になりやすい食品を知る

間質性膀胱炎では、次のような食品や飲み物によって症状が強くなる人がいます。

  • 唐辛子、こしょう、わさびなどの香辛料
  • コーヒー、紅茶、緑茶などカフェインを含む飲み物
  • アルコール
  • 炭酸飲料
  • オレンジやグレープフルーツなどの柑橘類
  • トマトやトマトソース
  • 酢を多く使った料理
  • チョコレート
  • 人工甘味料
  • 味の濃い加工食品

ただし、これらを食べた人全員に症状が出るわけではありません。少量なら問題がない人もいれば、特定の食品だけで痛みや頻尿が強くなる人もいます。

3.食事と症状を記録する

自分にとっての刺激物を見つけるには、「食事・排尿日誌」が役立ちます。

記録する項目は、次のような内容です。

  • 食べたもの、飲んだもの
  • 食べた時間
  • トイレへ行った時間
  • 排尿のおおよその量
  • 痛みや不快感の程度
  • 睡眠時間
  • その日の体調やストレス

症状が強くなった日に何を食べたかを振り返ることで、悪化のきっかけが見つかることがあります。

一度に多くの食品をやめると、どの食品が影響していたのか分かりにくくなります。気になる食品を一つずつ調整し、症状の変化を確認しましょう。

4.体を冷やさない

冷えを感じたときに、頻尿や下腹部の不快感が強くなる人もいます。

エアコンの効いた室内では、腹部や腰回りを冷やさないように、羽織るものやひざ掛けを用意しましょう。寒い時期は、下着や衣服を調整し、下半身を温かく保ちます。

ただし、急に強い痛みが出た場合は、温めるだけで様子を見ず、医療機関に相談してください。

5.ストレスをため込みすぎない

ストレスや疲労が重なると、痛みや頻尿が強くなる人もいます。

症状が気になると、「外出先でトイレに行けなかったらどうしよう」と不安になり、その不安がさらに尿意を強く感じさせることもあります。

睡眠時間を確保し、深呼吸や軽いストレッチ、入浴など、自分が落ち着ける時間をつくりましょう。

症状は本人にしか分かりにくいため、家族や職場の人に病気について説明し、必要な配慮を相談することも大切です。

 

症状が悪化する原因は人によって異なります。特定の食品を自己判断ですべて禁止するのではなく、体調と相談しながら、自分に合った方法を探していきましょう。

 

おしっこの悩みは人に聞きづらいもの。だからこそ気になる症状があるときは「年齢のせいだから」「神経質なだけ」と決めつけず、お近くの泌尿器科へ相談しましょう。

 

 

参考:間質性膀胱炎のひろば https://kyorin.icnohiroba.com/disease_commentary/take_care/

 

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